Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.
Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям.
1. Исследование крови:
Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.
Общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.
-
За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.
-
Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.
-
В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения.
-
Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.
-
Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.
-
Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.
-
За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
-
За 1-2 часа до забора крови не курить.
Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки, избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть. Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
Чтобы результаты анализа на онкомаркеры были достоверными, обязательно предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и следуйте его рекомендациям.
Основные правила подготовки к исследованию крови на онкомаркеры:
-
Кровь сдается строго утром натощак, т.е. после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–12 часов.
-
За 3 дня до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную пищу.
-
Отменить все физические нагрузки.
-
В день сдачи анализа воздержаться от курения.
-
Не употреблять лекарства.
-
При анализе на ПСА в течение недели необходимо воздерживаться от половых контактов.
-
Пациентам, проходящим лечение от онкозаболеваний, настоятельно рекомендуется делать анализ несколько раз в год.
2. Анализ мочи
Общеклинический анализ мочи:
-
собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
-
утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
-
предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
-
перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;
-
в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;
-
хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
-
женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
Сбор суточной мочи:
-
пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);
-
утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
-
последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
-
емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
-
по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
-
обязательно указывают объем суточной мочи.
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):
-
утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
-
первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
-
собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора;
-
допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
-
сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
-
если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.
Анализ мокроты
-
анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;
-
перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.
3. Анализы в гинекологии, урологии
Для женщин:
-
нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев); – не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств, которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;
-
накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
-
нельзя применять антибиотики внутрь;
-
нельзя сдавать анализы во время менструации.
Для мужчин:
-
нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;
-
нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики;
-
применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;
-
не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.
4. Ультразвуковые исследования
Подготовка к УЗИ брюшной полости, почек:
-
За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);
-
пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
-
УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
-
если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
-
Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Перед трансректальномисследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.
Подготовка к УЗИ молочных желез:
-
исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
-
УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.
Пациенту с собой необходимо иметь:
-
данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
-
направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
5. Функциональная диагностика. Функциональные методы исследования сердца:
Эхокардиография (УЗИ сердца):
-
исследование проводится после 10-15 минутного отдыха;
-
перед исследованиями не рекомендуется плотный прием пищи, крепкий чай, кофе, а также проведение после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное);
-
знать точный вес.
Исследования состояния тонуса стенки и проходимости сосудов:
Реоэцефалография (РЭГ), реовазография (РВГ конечностей), ультразвуковая допплерография сосудов брахиоцефальной области и нижних конечностей, УЗДГ-БЦА, транскраниальная допплерография. Все эти исследования не требуют специальной подготовки. Проводятся до занятий лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов.
